货物类

名称：大病保险承办

服务范围：贵池区城乡居民大病参保约48.3万人，每人每年的筹资标准执行目前相关政策规定，服务项目年资金额按签订合同时参保人数计算为准（合同期内实际筹资标准以当年国家、省、市医保政策为准，参保人员和年资金额数据以实际为准）。

服务要求：（1）供应商应派驻专人在贵池区医疗保障服务窗口为参保人员提供城乡居民大病保险的政策宣传、咨询、解释、接案、结算、给付等服务，协助、参与城乡居民大病保险的运行监管，做好支付与报销的有效衔接，通过医保信息系统，确保城乡居民医疗保险参保人员准确、方便、及时享受大病保险待遇。（2）供应商应与贵池区医疗保障局签订保密协议，承诺不泄露医保数据、个人信息及隐私。（3）供应商须执行贵池区医疗保障局制定的城乡居民大病保险管理制度、工作流程。（4）为保障我区城乡居民大病保险工作可持续健康发展，切实提高成交代商商业保险机构医疗保障经办服务能力，供应商应按照贵池区医疗保障局要求，投入必要的软硬件和维护人员及经费。（5）供应商应在贵池区医疗保障局的指导下，充分运用病历评审、病历检查、大数据分析、智能审核等手段参与对医保定点医药机构的监督管理工作，主动向医保行政管理部门报送违规、违法线索。

服务时间：本项目服务期三年，采用1+1+1模式，合同一年一签，首年合同履约完成，经采购人考核合格，可续签下一年；第二年合同履约完成，经采购人考核合格，可再续签一年。

服务标准：符合《贵池区商业保险机构经办城乡居民大病保险服务考核办法》。